Pierderea în greutate pe inhibitorul ace. Creșterea în greutate asociată cu medicamentele psihoactive

pierderea în greutate pe inhibitorul ace

Întrebați un farmacist

E timpul să renunțăm la inhibitorii enzimei de conversie în bolile cardiovasculare? Dr Messerli și colegii săi au analizat date din studii clinice randomizate ale inhibitorilor ECA și BRA la mai mult de o jumătate de milion de pacienți și nu au găsit nici o diferență de eficacitate între cele două clase de medicamente în ceea ce privește efectul final surogat al tensiunii arteriale și rezultatele mortalității din toate cauzele, mortalitatea cardiovasculară, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, accident vascular cerebral AVC și boala renală în stadiu terminal.

Însă inhibitorii ECA au o incidență mai mare, cunoscută, a reacțiilor adverse — și anume tusea și riscul deși foarte scăzut, de angioedem și decese — care sunt mai răspândite mai ales la persoanele cu piele închisă la culoare.

În ciuda acestui fapt, cele mai multe ghiduri pentru administrarea pacienților cu boli cardiovasculare recomandă inhibitorii ACE ca terapie de primă alegere, în timp ce BRA sunt considerate doar o alternativă pentru pacienții cu intoleranță la ACE inhibitor. Deoarece eficacitatea este similară iar evenimentele adverse sunt mai puține cu ARBs, analiza cuprinzătoare de risc-beneficiu indică faptul că medicii clinicieni nu mai au nici un motiv valabil pentru a prescrie inhibitori ECA pentru tratamentul hipertensiunii arteriale si a indicatiilor sale actuale.

pierdere în greutate dayre

Dovezile indică mai degrabă arhivarea inhibitorilor ECA și trecerea lor în lista de medicamente de interes istoric numai, Dr Messerli a spus intr-o declaratie. Studiile originale cu privire la boala coronariană CHD au fost efectuate cu inhibitori ai ECA și aceste studii au fost mai mari, au fost mai mari decat studiile ulterioare cu BRA, asa că a fost mai ușor să se arate beneficii convingătoare. Acum a devenit parte a culturii noastre de a utiliza inhibitori ECA în bolile cardiovasculare.

Testarea firelor de pescuit (prezentarea metodei)

Dar de fapt blocanții receptorilor de angiotensină sunt la fel de eficienți și au mai puține efecte secundare, a adăugat el. Experți contactați de Medscape Cardiology a avut reacții diverse la aceasta revizuire a ghidurilor. Messerli și colegii au efectuat o revizuire foarte aprofundată a studiilor clinice și au dreptate că în linii mari, nu există dovezi că inhibitorii ECA sunt mai eficace în reducerea tensiunii arteriale sau a rezultatelor cardiovasculare, iar blocantii de receptori ai enzimei de conversie a angiotensinei au în mod cert mai puține efecte secundare, a declarat expertul în hipertensiune arterială dr Michael Weber, SUNY Downstate College of Medicine, New York City.

cum pierdeți grăsimea acasă

Ambele sunt acum disponibile generic si sunt prin urmare relativ ieftine, desi inhibitorii ECA sunt inca putin de tot mai ieftini, ceea ce ar putea face diferenta in unele comunitati, dacă ținem cont doar de costul medicamentului.

Acest lucru este deosebit de relevant în Asia, în cazul în care tusea cauzată de inhibitorii ECA apare mai frecvent, și în Africa, unde angioedemul este mai frecventa la negri.

Dr George Bakris de la Universitatea din Chicago Medicine din Illinois, a adaugat: Dr Messerli si colegii săi fac câteva remarci foarte relevante: inhibitorii ECA sunt mai în vârstă și au un deceniu mai multe date decat pierderea în greutate pe inhibitorul ace receptorilor de angiotensină, sunt eficienți pentru încetinirea nefropatiei din cauză cardiovasculară și reducerea evenimentelor la pacienții cu insuficiență cardiacă, dar la fel sunt si blocantii receptorilor de angiotensină.

Tensopril (60 capsule), Konig Laboratorium

Blocantii receptorilor de angiotensină au efecte asemanatoare placebo și trebuie începute la doză maximă. Nu există o dovadă credibilă pentru reducerea semnificativă a evenimentelor cardiovasculare prin tratament cu ARB, totuși studiul TRANSCEND a arătat un beneficiu pentru reducerea evenimentelor de CV pentru telmisartan, pe scurt prefer ARB față de inhibitorii ECA pentru majoritatea oamenilor, dar în primul rând pentru că ARB au un efect de scădere a presiunii arteriale mai mare decât inhibitorii ECA — cel puțin așa sa întâmplat în cazul azilsartanului.

Deci, ar trebui să abandonăm inhibitorii ACE? Nu, dar cu siguranță IECA nu sunt sfârșitul drumului.

pierderea în greutate camp ungaria

Experții în insuficiența cardiacă, Dr John McMurray, Universitatea din Glasgow, Regatul Unit, au remarcat că pierderea în greutate pe inhibitorul ace ACE au fost testați în studiile clinice privind insuficiența cardiacă înainte ca ARB să fie disponibile și s-a dovedit a reduce mortalitatea. Prin urmare, a fost dificil ulterior să se efectueze un studiu controlat cu placebo, cu un ARB în insuficiență cardiacă.

Dar adăugand, desigur în insuficiența cardiacă acum știm că adăugarea unui inhibitor de neprilysin la un BRA este mai bine decât un inhibitor al ACE sau, probabil, un ARB singur în monoterapie.

Cum să mănânci grăsime și să scapi de greutate cu dieta Dr.

Dr Yusuf a subliniat, de asemenea, că problema principală este controlul presiunii arteriale mai degrabă decât îngrijorarea prea mare despre agenții specifici utilizați. Aceasta este cu adevărat roblema nerezolvată a sănătății clinice și publice actuale.

Acest lucru are potențialul de a evita multe sute de mii de evenimente cardiovasculare prin BRA.

pierderea în greutate 85086

Informațiiimportante